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1、开办申请报告。内容包括:申请理由、拟办企业名称、投资单位或个人的情况、投资数额、股东的组成、拟办企业注册(经营)地址及面积、仓库地址及面积、人员配备情况、拟经营的医疗器械范围等;
2、《医疗器械经营企业许可证申请表》。“经营范围”按《医疗器械经营企业许可证经营范围填写规范》填写;
3、工商行政管理部门出具的企业名称预先核准通知书或《营业执照》副本复印件,拟经营医疗器械的药品经营企业同时提交《药品经营许可证》副本复印件(交验原件);
4、分支机构同时提交上级法人企业的《营业执照》及经营医疗器械的上级法人企业的《医疗器械经营企业许可证》,兼营医疗器械的药品经营企业的《药品经营许可证》副本复印件各1份(盖法人企业印章);
5、企业法定代表人、负责人身份证复印件,企业股东会(董事会)有关决定法定代表人的决议、人事任免文件复印件(交验原件);
6、企业组织机构与岗位职能框架图、质量管理框架图;
7、相关质量管理人员的任命(或聘用协议)文件、身份证、学历和技术职称证明复印件(交验原件)及个人简历;
8、注册(经营)地址、仓库地址的地理位置图;
9、经营场所布局平面图,标明详细地址、部门名称、面积,陈列室(柜)位置;
10、仓库总平面图,标明详细地址、仓库名称、总使用面积;各仓库平面布局图,标明详细地址、仓库名称、使用面积、各功能库(区)及其面积;
11、注册(经营)地址、仓库地址的房屋产权证明或租赁协议和出租方房屋产权证明复印件(租赁协议交验原件);
12、企业制定的各项医疗器械经营质量管理制度、记录表格、档案目录清单;
13、与拟经营的医疗器械产品相适应的技术培训、售后服务能力或者约定由第三方提供技术支持的有关证明;
14、企业自查报告和自查打分表,自查报告以文字形式,自查打分表对照验收标准自查、逐条自行打分;
15、法律、法规、规章规定的其它相关材料;
16、申请材料真实性的自我保证声明,列出申报材料目录并对申报材料作出承担法律责任的承诺。 |