发文单位:南宁市人民政府办公室
标  题:南宁市人民政府办公室关于印发南宁市建立现代医院管理制度实施方案的通知
发文字号:南府办函〔2019〕92号 发布日期:2019年05月13日

南宁市人民政府办公室关于印发南宁市建立现代医院管理制度实施方案的通知

信息来源:南宁市人民政府办公室 发布时间:2019-05-13 09:10 【字体:

各县、区人民政府,各管委会,各有关单位:

南宁市建立现代医院管理制度实施方案》已经市十四届人民政府第71次常务会议审议通过,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。

2019510

南宁市建立现代医院管理制度实施方案

为贯彻落实《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔201767号)和《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西建立现代医院管理制度实施方案的通知》(桂政办发〔2017147号)精神,深化全市医药卫生体制改革,建立现代医院管理制度,结合我市实际,制定本实施方案。

一、工作目标

建立医院治理体系,完善医院管理制度,加强医院党的建设。到2019年底,公立医院功能定位更加明确,人员薪酬待遇更加合理,服务水平明显提高,群众就医获得感逐步提升。到2020年底,形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行机制以及决策、执行、监督相互协调、制衡、促进的公立医院治理机制,建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

二、主要任务

(一)建立医院治理体系。

1明确政府对公立医院的举办职能。

1)完善政府办医体制。设有本级公立医院的县(区)、开发区要成立公立医院管理委员会,统筹履行政府办医职能,通过行政管理、财政投入、绩效考核、医保支付等措施,引导公立医院落实功能定位。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市发展改革委、市委编办、市财政局、市人社局、市医保局、市民政局]

2)严格执行医疗卫生服务体系规划。从严控制公立医院床位规模、建设标准和配备大型医用设备。公立医院的设立和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置,必须按照医疗卫生服务体系规划的要求和程序执行。建立整合型医疗卫生服务体系,推动分级诊疗制度建设。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市发展改革委、市委编办、市财政局、市人社局、市医保局]

3)全面落实公立医院投入政策。各级政府建立长效化投入机制,承担对符合规划的公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入。细化对专科医院的投入倾斜政策。 [牵头单位:市财政局,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市发展改革委、市卫健委、市人社局、市民政局]

4)构建公立医院债务化解新机制。制定偿债计划,运用财政补助、争取上级支持等多种途径,解决公立医院债务问题。[牵头单位:市财政局、市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市人社局]

5)动态调整医疗服务价格。按照自治区部署,建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,到2020年基本理顺医疗服务比价关系。[牵头单位:市医保局,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市卫健委、市财政局]

6)开展药品集中带量采购。按照自治区部署,实行药品分类采购、带量采购,降低采购成本。[牵头单位市医保局市卫健委配合单位市财政局各县(区)人民政府开发区管委会]

7)深化编制人事管理改革。科学核定公立医院人员总量,在编制不足的情况下探索实行人员控制数管理,控制数内人员实行备案制管理。明确备案制人员在聘期内与编制内人员在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面享受同等待遇,所需经费参照在编人员给予保障,并依法参加社会保险。紧密型医联体牵头医院可统筹分配、调剂、使用医联体成员单位人员,县域医共体可对基层医务人员实行县管乡用。设置公立医院总会计师岗位。[牵头单位:市卫健委、市委编办,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市人社局、市财政局]

8)建立完善薪酬分配制度。按照国家允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励的要求,合理确定公立医院薪酬水平。推进上林县公立医院薪酬制度改革试点,并逐步扩大试点范围,建立起适应行业特点、体现能力价值的公立医院薪酬制度。[牵头单位:市人社局,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市委编办、市财政局、市卫健委]

2明确政府对医院的监管职能。

1)建立综合监管制度。加强对医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管,落实黑名单制度,形成全行业、多元化的长效监管机制。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市人社局、市财政局、市医保局]

2)深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为重点的多元复合式医保支付方式改革。落实医保总额预付政策,明确预拨周转金的条件和金额,实行周转金协议管理。在紧密型医联体内实行结余留用、合理超支分担的激励和风险分担机制。[牵头单位:市医保局、市卫健委、市财政局;配合单位:各县(区)人民政府、开发区管委会]

3)强化对公立医院经济运行和财务活动的会计和审计监督。加强对公立医院年度财务报告审计,对公立医院的重大政策措施、重大投资项目、重点专项资金和重大突发事件要安排重点审计。[牵头单位:市审计局、市财政局、市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市人社局]

4)强化对公立医院收益分配的监管。公立医院按照核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用要求,科学合理编制预算,加强成本费用的精细化管理,对成本费用的列支、计提和分摊做到合法合规;按规定足额提取各项基金,通过预算编制和支出控制留足发展资金;薪酬分配做到量入为出,工资福利性开支的增长幅度与成本效率的增长幅度相配比。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市财政局、市人社局]

5)建立绩效考核评价机制。公立医院管理委员会负责制定公立医院、院长绩效考核方案,对公立医院实行分类考核,突出公立医院功能定位、职责履行、服务质量、行为规范、费用控制、资产运行、财务管理、成本控制和社会满意度等指标。定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核,考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量、医院评审评价以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市财政局、市人社局、市医保局]

6)健全非营利性和营利性社会办医院分类管理制度。加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等监管。加强对营利性社会办医院盈利率的管控。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市发展改革委、市财政局、市人社局]

3落实公立医院经营管理自主权。公立医院依法依规进行经营管理和提供服务,行使内部人事管理、机构设置、岗位设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。改进县(区)公立医院人员招聘方式方法,由公立医院自行设置招聘条件,招聘方案报同级卫生健康行政部门、人社部门审核同意,并报市人社部门核准后自主公开招聘。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市委编办、市财政局、市人社局]

4加强社会监督。加强医院信息公开,重点公开依法执业、质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核、监督检查等信息,接受社会监督。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市医保局、市民政局]

(二)完善医院管理制度。

1制定医院章程。医院章程要经过医院职工代表大会审议通过,并报经同级公立医院管理委员会审定后实施。医院要以章程为统领,建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序,规范内部治理结构和权力运行规则,提高医院运行效率。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会]

2健全医院决策机制。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构,对讨论研究事项作出决定。重要行政、业务工作应当先由院长办公会议讨论通过,再由党组织会议研究决定,不得以党政联席会议代替党组织会议。在决策程序上,公立医院发展规划、三重一大等重大事项,以及涉及医务人员切身利益的重要问题,要经过医院党组织会议研究讨论同意。全市公立医院要组建医疗质量安全管理、药事管理、医学装备管理等专业委员会,建立专家论证公开制度,发挥专家治院作用。资产多元化、实行托管的医院以及医联体可成立理事会,理事会负责研究医院(医联体)的发展规划、财务预决算、重大业务活动计划、章程拟订和修订等事项。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会]

3健全民主管理制度。健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。建立院务公开民主监督制度,加强宣传引导,保证职工知情权、参与权、监督权。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会]

4健全医疗质量管理制度。健全质量保障体系,建立质量管理机制。落实医疗质量安全核心制度。建立不良事件预警机制。从2019年起,全市公立医院开展药品、高值医用耗材动态监控和处方点评。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会]

5健全人力资源管理制度。建立人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度。公立医院在核定的薪酬总量内自主分配,向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的人员倾斜,体现技术、劳务、管理等要素的价值。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市委编办、市财政局、市人社局]

6健全财务资产管理制度。

1)建立财务资产统一管理制度。公立医院财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等纳入医院财务部门统一管理。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市财政局、市民政局]

2)开展全面预算管理。公立医院编制财政预算中期规划和年度预算报告;所有收支纳入部门预算统一管理,实现全口径、全过程、全员性预算管理。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市财政局、市民政局]

3)建立成本管理制度。公立医院加强成本核算与控制,在实行医疗业务成本核算的基础上,逐步实行全成本核算,以全面反映经济运行状况。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市财政局、市民政局]

4)建立财务报告制度。公立医院按规定向同级财政部门、业务主管部门报送财务报告。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市财政局、市民政局]

5)加强内部审计监督。公立医院建立内部审计制度,明确内部审计机构,医院党组织主要负责人是内部审计工作的第一责任人。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会,配合单位:市审计局、市财政局]

6)落实信息公开制度。公立医院按照规定向社会公布相关财务信息。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市财政局、市民政局]

7)建立总会计师制度。制定市属公立医院总会计师管理暂行办法。2019年底前,三级公立医院全面落实总会计师制度;2020年底前,有条件的二级公立医院完成总会计师岗位设置。总会计师协助院长管理医院经济和运营工作,参与医院重大财务、经济事项的决策并对执行情况进行监督。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市财政局、市委编办、市人社局]

7健全绩效考核制度。公立医院制定内部绩效考核制度,围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养、可持续发展等方面,突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、费用控制、医德医风和患者满意度等指标,将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市财政局、市人社局]

8健全人才培养管理制度。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度。建立人才培养制度,培育医疗骨干人才、管理人才及实用型人才,发挥高层次人才在医疗卫生事业发展中的领军作用。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市财政局、市人社局]

9健全科研管理制度。加强临床专科建设,提升医院核心竞争力,打造特色优势专科品牌。建立科研项目管理、质量管理、信用管理、科研奖励、知识产权保护、成果转化推广等制度。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市科技局]

10健全后勤管理制度。落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制。建立信息化环境下的医院设备、物资、物流精细化管理制度和购置论证、采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市财政局]

11健全信息管理制度。推进智慧医疗服务模式建设。强化医院信息系统标准化和规范化建设,与医保、预算管理、药品安全追溯以及基层医疗信息系统、综合信息平台的互联互通。加强医院网络和信息安全建设管理,完善患者信息保护制度和技术措施。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市大数据发展局、市财政局、市人社局、市医保局、市市场监管局]

12加强医院文化建设。弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神。注重挖掘、树立、宣传先进人物和先进事迹,增强医务人员职业荣誉感。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市委宣传部]

13全面开展便民惠民服务。

1)推进紧密型医联体建设,促进优质资源下沉,提升基层服务能力,为患者提供便捷性、连续性医疗卫生服务。

2)建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度等五项制度。实施预约诊疗,推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式。在符合条件的三级公立医院、县级公立医院建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心,提升重大急性病医疗救治能力。开展信息化便民服务。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的三调解一保险机制建设。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会;配合单位:市财政局、市医保局、市司法局]

(三)加强医院党的建设。

发挥公立医院党组织的领导核心作用。公立医院党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在公立医院不折不扣落到实处。全面加强公立医院基层党建工作。坚持把公立医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合。坚持把党建工作与业务工作有机融合。加强公立医院党风廉政建设,全面落实党风廉政建设责任制。强化医德医风建设,坚决纠正行业不正之风。加强社会办医院党组织建设。加快社会办医院行业党委的组建工作,确保党组织在社会办医院发挥政治核心作用。[牵头单位:市卫健委,各县(区)人民政府、开发区管委会]

三、组织实施

(一)加强组织落实。建立现代医院管理制度是深化医改的重要内容,各县(区)、开发区要高度重视,制定具体工作计划,明确目标和责任分工。市编制、发展改革、卫生健康、财政、人社、医保等有关部门按照职能分工适时下放相关权限,提出落实任务的阶段性时间进度安排,加强事中事后监管,形成推进合力。

(二)强化监督考核。各级公立医院管理委员会建立考核机制,加强督导检查和考核评估。根据评价结果分配专项补助资金,对真抓实干、改革成效明显的县(区)、开发区和医院予以奖励补助,对改革进展滞后的,扣减补助资金。

(三)总结推广经验。全市各级卫生健康行政部门要会同有关部门密切跟踪工作进展。总结推广典型经验,以点带面推动全市开展现代医院管理制度建设。加大对示范县(区)和医院的财政资金及政策措施的支持力度。

(四)做好宣传工作。坚持正确舆论导向,合理引导社会预期,为建立现代医院管理制度营造良好舆论环境。加强宣传,引导公众树立科学、理性、有序的就医理念,营造全社会尊医重卫的良好风气。

  附件:南宁市建立现代医院管理制度重点任务分工及进度安排表

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  公立医院薪酬向高风险等岗位倾斜



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2019-05-13  09:10来源: