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南宁市人民政府办公厅关于印发南宁市结核病防治规划(2011—2015年)的通知

信息来源: 发布时间:2012-04-16 16:17 【字体:
各县、区人民政府,市政府各部门,各管委会,市级各双管单位,市直各事业、企业单位:
 
  《南宁市结核病防治规划(2011—2015年)》已经市人民政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。
 
二〇一二年四月十六日

南宁市结核病防治规划(2011—2015年)

  为进一步加强全市结核病防治工作,有效遏制结核病的流行,保障人民群众身体健康,促进国民经济和社会发展,根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发“十二五”时期结核病防治规划的通知》(桂政办发〔2012〕10号),结合我市实际,制定本规划。

  一、防治现状

  结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,被列为我国重大传染病之一。市委、市政府高度重视结核病防治工作,特别是从2002年开始,全面推行现代结核病控制策略,各级政府积极履行承诺,不断加大投入力度,防治工作取得了显著成就,结核病疫情上升势头得到有效遏制。到2010年底, 全市累计发现并治疗了活动性肺结核患者4.46万例,其中涂阳肺结核患者1.54万例;9年间,避免了13.5万健康人感染结核菌和1.35万人发病,减少了1.07万例结核病死亡。结核病疫情从乙类传染病第一位降至第二位,呈现下降趋势,如期实现了我市结核病控制阶段性目标。

  尽管我市结核病防治工作取得了明显进展,但防治形势依然严峻。根据2007—2008年开展的全国结核病耐药性基线调查结果估算,全市每年约有耐多药结核病患者146例,耐多药肺结核的危害日益凸显,且结核菌/艾滋病病毒双重感染疫情呈快速增长态势;流动人口数量增加,流动人口结核病患者治疗管理难度加大。全市约80%的患者为农民,以男性青壮年为主,严重影响了农村劳动力。结核病依然是导致众多家庭因病致贫、因病返贫的重要原因之一。我市现行结核病防治服务体系和防治能力还不能完全满足新形势下防治工作的需求。防治基础设施建设滞后,基层防治力量薄弱,公众对结核病危害认识不足,结核病防治工作仍然任重而道远,需要长期不懈的努力。

  二、指导原则和防治目标

  (一)指导原则。以科学发展观为统领,遵循深化医药卫生体制改革的目标和要求,坚持以人为本、预防为主、防治结合、依法防治、科学防治。健全政府组织领导、部门各负其责、全社会参与的结核病防治机制。因地制宜、分类指导、稳步推进,全面实施结核病控制策略。

  (二)防治目标。进一步减少结核感染、患病和死亡,切实降低结核病疾病负担,提高人民群众健康水平,促进国民经济发展和社会和谐稳定。

  ——活动性肺结核患者发现并治疗人数达到2.5万;

  ——新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上;

  ——涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上;

  ——报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上;

  ——以县(区)为单位抗结核固定剂量复合制剂使用率达到100%;

  ——100%县级结核病实验室开展痰培养,市级结核病实验室开展药敏试验。

  ——跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到90%,流动人口肺结核患者的成功治疗率达到80%;

  ——开展耐多药结核病诊治工作,耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%;

  ——艾滋病病毒感染者结核病的筛查率达到90%,在卫生部确定的艾滋病流行重点县(区)结核病患者中艾滋病病毒的筛查率达到70%;

  ——全民结核病防治知识知晓率达到85%。

  三、防治措施

  (一)加大工作力度,早期发现患者。各县(区)、开发区各类医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度。定点医疗机构根据国家有关规定为肺结核可疑者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务。鼓励应用新技术、新方法,提高患者发现水平。各县(区)、开发区卫生、教育、公安、司法、民政、红十字等部门和单位要加强合作,有针对性地开展对结核病密切接触者、艾滋病病毒感染者、羁押人群等高危人群以及老年人、学生、流动人口等重点人群的结核病筛查工作,尽早发现肺结核患者。

  (二)规范患者管理,提高治疗水平。落实对肺结核患者的免费诊疗与管理政策,定点医疗机构要对肺结核患者实行规范化治疗,免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查,规范开展辅助检查和辅助治疗,切实减轻患者的医疗费用负担。加强患者的治疗管理,探索推广适宜的治疗管理技术和方法。规范使用抗结核药物,逐步推广使用抗结核固定剂量复合制剂,提高患者治疗的依从性。落实结核病感染控制工作制度,加强对医疗卫生人员的防护。

  (三)全面开展耐多药肺结核防治工作,实施耐多药肺结核规范化治疗管理,遏制耐药菌传播。各县(区)、开发区要将耐多药肺结核防治工作纳入辖区结核病防治规划。根据国家有关规定,县(区)级结核病定点医疗机构负责开展痰培养工作或推荐耐多药肺结核可疑者至市级及以上定点医疗机构进行确诊;市级或自治区级定点医疗机构负责对可疑者进行耐药检测,以及对确诊的耐多药肺结核患者的住院治疗、出院后随访复查和登记报告;基层医疗卫生机构负责按照定点医疗机构制定的治疗方案,对出院后的耐多药肺结核患者进行治疗管理;市级和县(区)级疾病预防控制机构负责对耐多药肺结核防治工作进行督导,开展健康教育和评价。积极推广快速诊断方法,缩短耐多药肺结核患者的诊断时间。

  (四)加强流动患者管理,完善防控机制。各县(区)、开发区要认真做好流动人口结核病患者的发现、登记、转诊、接收和管理工作,充分利用结核病专报系统,落实跨区域结核病患者管理机制。加强流动人口和羁押人群结核病患者的属地化管理,对转出的流动人口和出狱(所)后不在本区域的结核病患者实行跨区域管理。加强部门协调配合,为贫困流动人口结核病患者提供关怀和救助。积极探索针对农民工等流动人口结核病防治的有益做法和经验,不断完善流动人口结核病防治政策。

  (五)加强双重感染防治,减少患者死亡。各相关医疗卫生机构要切实加强合作,共同开展结核菌/艾滋病病毒双重感染的诊断及对感染者治疗、管理和疫情监测工作。为所有艾滋病病毒感染者和患者提供结核病筛查服务。在卫生部确定的艾滋病流行重点县(区),为结核病患者提供艾滋病病毒筛查服务。为结核菌/艾滋病病毒双重感染患者及时提供治疗与关怀,努力提高患者生命质量。

   (六)强化宣传教育,普及防治知识。坚持结核病宣传教育的公益性,将结核病宣传教育纳入相关工作安排,有计划、有针对性地开展宣传教育工作。各有关部门、社会团体和新闻媒体要充分发挥各自优势,不断改进和创新方式方法,积极宣传结核病防治知识和防治工作,切实增强宣传教育的实效,营造有利于结核病防治的社会氛围。

  (七)加强科学研究,提供技术支撑。卫生、科技、教育等部门要进一步加强结核病防治科研工作,充分利用科技重大专项等项目,重点开展结核病发病机理、流行危险因素、新诊断技术、新药品以及新型疫苗等领域的研究工作。建立对新技术、新方法的评估和验证工作机制,及时推广适宜技术和方法。推动基础研究和应用研究紧密结合,加快科技成果转化,为全面提升结核病防治水平提供有力技术支撑。

  (八)加强交流,拓展区域合作。进一步加强与其它省市、有关国家、国际组织的交流与合作,吸收、借鉴成功经验,积极争取技术、资金等方面的支持,促进全市顺利实施遏制结核病策略。

  四、保障措施

  (一)加强组织领导,健全管理机制。各县(区)人民政府、开发区管委会要进一步提高对结核病防治工作重要性和长期性的认识,本着对人民群众健康高度负责的态度,加强对结核病防治工作的组织领导。要将结核病防治工作纳入国民经济和社会发展规划,纳入政府目标管理考核内容。要根据本规划提出的目标,结合当地实际,制定辖区结核病防治规划及年度实施计划。要建立健全联防联控工作机制,明确部门分工,协同做好防治工作。

  (二)明确部门职责,加强防治合作。卫生部门负责结核病防治工作的监督管理,将结核病防治纳入卫生发展规划,作为重点疾病加以控制。发展改革部门负责将结核病防治工作纳入国民经济和社会发展计划,根据国家扶持方向,争取中央补助资金,切实加强结核防治能力建设。财政部门根据结核病防治需要、经济发展水平和财力状况,合理安排补助资金并加强资金监管。教育部门负责加强学校结核病防治知识的宣传教育,在卫生部门指导下落实学校结核病防治工作。科技部门负责协调卫生等部门,共同推进科技重大专项等科研项目对结核病防治研究工作的支持。公安部门和司法部门负责在卫生部门指导下,对监狱、劳教所、看守所、拘留所等场所的被监管人员及戒毒康复场所的戒毒人员开展结核病检查和治疗,并纳入政府结核病防治规划管理。对结核菌/艾滋病病毒双重感染的被监管人员,相关部门争取其享受国家“四免一关怀”政策。民政部门负责加大对贫困结核病患者的救助力度,按规定将符合条件的贫困结核病患者纳入低保,提供医疗救助。人力资源和社会保障、卫生部门负责按规定将结核病患者纳入医疗保险范围,支付相关的诊疗费用。食品药品监管部门负责加强对抗结核药品的审批和监管,防止抗结核药品的滥用,预防耐多药结核病的发生。宣传广电等部门负责开展结核病防治工作的公益性宣传,大力普及结核病防治知识。红十字会等社会团体为贫困结核病患者提供人道主义救助,开展健康教育和人道关爱活动。

  (三)明确机构职责,完善服务体系。要加强市、县、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)三级结核病防治网络建设,逐步构建定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系。各县(区)、开发区各类医疗机构负责肺结核患者疫情报告,并将其转诊至当地卫生部门指定的定点医疗机构,定点医疗机构负责对肺结核患者进行诊断、治疗和登记。要求每个县应确定至少1家定点医疗机构负责诊断治疗一般结核病患者;市、县卫生部门要根据区域卫生规划和结核病防治工作需要,确定定点医疗机构诊断治疗耐多药肺结核及疑难、重症结核病患者。基层医疗卫生机构负责转诊、协助追踪肺结核患者,并根据定点医疗机构制定的治疗方案,对本地肺结核患者的治疗进行督导管理。疾病预防控制机构在卫生行政部门领导下负责组织开展结核病防治规划管理、疫情监测与处置、实验室质量控制、防控技术指导、宣传教育、绩效评估等工作;在当地结核病诊疗定点医院尚未确定之前,原有的结核病防治机构要切实承担起结核病诊疗职责。

  (四)保障经费投入,有效整合资源。各县(区)人民政府、开发区管委会要进一步完善“政府投入为主、分级负责、多渠道筹资”的经费投入机制,将结核病防治经费纳入政府的财政预算。各县(区)、开发区要逐步加大对结核病防治工作的经费投入,继续保障患者发现、治疗管理、疫情监测、培训、督导、宣传教育等防治措施的落实,完善对基层医务人员发现和管理患者的激励机制。加大对结核病定点医疗机构建设的投入,对定点医疗机构承担的结核病防治任务进行合理补偿,保障其高质量完成结核病诊疗任务。建设符合实验室生物安全标准的结核病检测实验室,落实相关工作经费,逐步使市级实验室具备开展药敏试验,县级实验室开展痰培养的能力。加强资金管理和经费使用情况的监督检查,提高资金使用效益。动员和引导社会力量参与结核病防治工作。

  (五)完善保障政策,减轻患者负担。各县(区)、开发区在执行国家现行结核病免费诊疗政策的基础上,可根据辖区实际适当扩大诊疗费用减免项目。卫生、财政、人力资源和社会保障等部门要做好公共卫生专项与基本医疗保障制度的衔接,落实公共卫生结核病防治项目,对不属于公共卫生支付范围的结核病患者医疗费用,可按照基本医疗保障制度的相关规定予以支付。民政、卫生部门和红十字会等要对贫困结核病患者给予医疗、生活救助,帮助减轻患者负担。

  (六)加强队伍建设,提高防治能力。各级人民政府要加强结核病防治队伍的建设,合理配置防治人员。定点医疗机构和疾病预防控制机构要设置专门科室和人员负责结核病防治工作。要将定点医疗机构结核病实验室纳入全国结核病实验室网络管理,不断提升实验室工作质量。加强各级结核病防治人员的培训,全面提升专业技术能力。加强学术带头人和创新型人才培养,积极引进高精尖人才,全面提高我市结核病防治能力。建立激励机制,完善包括结核病专职防治人员在内的卫生防疫津贴制度,提高基层人员的补助标准,调动防治人员的积极性,稳定防治队伍。

  (七)保障药品供应,规范药品管理。市级结防机构根据辖区抗结核药品实际需求量向自治区上报使用计划,并及时将自治区下拨的药品调配到辖区各结防机构。要强化抗结核药品运输、保存和使用等环节的质量监督,切实保证药品质量。

  五、监督与评估

  各县(区)人民政府、开发区管委会要根据本规划要求,将工作目标和任务层层分解到具体部门,落实各项工作责任。卫生部门要会同发改、财政、督查等部门每年对辖区防治工作情况进行定期或不定期检查、督导,发现问题及时解决,确保圆满完成规划确定的各项目标和任务;对各县(区)、开发区的规划执行情况进行检查和通报,并于2015年组织开展评估,结果报市人民政府。

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南宁市人民政府办公厅关于印发南宁市结核病防治规划(2011—2015年)的通知

2012-04-16  16:17

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